Le traitement tente de réduire à pratiquement zéro l'apport de protéine précurseur, qui dans cette maladie est une chaîne légère libre de kappa ou de lambda, et ainsi d'arrêter une nouvelle augmentation de l'amylose.

Différents traitements sont possibles, selon l’étendue de la maladie ainsi que le type et le nombre d’organes atteints :

• Chimiothérapie : elle constitue la base du traitement de l'amylose AL. La chimiothérapie inhibe la croissance des plasmocytes qui produisent les protéines anormales. Vous recevrez la thérapie sous forme de comprimés ou d'une perfusion. Le but de la chimiothérapie est de réduire le nombre de plasmocytes qui produisent la protéine précurseur et ainsi de réduire l’apport en protéine précurseur.

• Immunothérapie : le traitement avec des anticorps dirigés contre les plasmocytes peut avoir un effet supplémentaire sur la réduction du nombre de plasmocytes et donc de la protéine précurseur.

• Chimiothérapie en association avec une greffe de cellules souches : vous subissez une chimiothérapie sévère qui détruit toutes les cellules de la moelle osseuse : aussi bien les plasmocytes anormaux que les cellules normales de la moelle osseuse. Les cellules sanguines saines (cellules souches) précédemment prélevées dans votre corps sont remplacées afin que la moelle osseuse puisse se rétablir. L’effet bénéfique de cette méthode est plus important et plus durable que la chimiothérapie seule. Seul un hôpital spécialisé peut réaliser ce traitement complexe. Et seulement 1 personne sur 5 atteinte d’amylose AL nécessite un traitement sévère. Les risques sont souvent trop importants, notamment pour les patients souffrant de problèmes cardiaques.